Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤增加SCD不确定性

生存曲线揭示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的最初发房颤系统性

心血管疾病和左室结实病症减少房颤遭遇安全性。而房颤可减少普通许多人和心梗病症的死亡安全性，但在心衰病症这一许多人科学研究结果与此不一定完全一致。众所周知，伴有左室结实的心血管疾病病症SCD安全性减少。是否心血管疾病病症注意到最初发房颤独立于其他AF和SCD脆弱因素从而减少SCD安全性在此之前不一定似乎。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等科学研究人员对此展开了全面性科学研究，科学研究结果发表2013年4月末的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。科学研究划入8831唯核磁共振结果为左室结实的心血管疾病病症，既往无房颤病史，基线核磁共振为窦性心律。科学研究对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗第一组。经过最低4.7±1.1年随访，共有有701唯（7.9%）病症注意到最初发房颤，注意到SCD病症有151唯（1.7%）。单数第一组Cox分析揭示，最初发房颤可致SCD安全性减少四倍以上（脆弱比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多数第一组Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的脆弱因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室结实作为时变协数第一组，其结果揭示最初发房颤可减少3倍以上SCD安全性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析科学研究人员最后指出，心血管疾病病症的最初发房颤意味着SCD安全性减少。该科学研究表明心血管疾病病症注意到最初发房颤需进一步评估并展开脆弱分层以更好的展开SCD预防治疗。同时也表明心血管疾病病症房颤预防治疗可作为减少SCD安全性一治疗方案。当然这需要进一步的科学研究来确定是否减少房颤遭遇可减少心血管疾病病症SCD安全性。

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编辑： yanyingchuan