罕见患者：自发性颞极膨出伴癫痫发作

自发普遍性颞极膨出加剧的难治普遍性脑部抑郁症在诊疗上较少见，近年来却黄绿色增长趋势。尽管许多外科手术只能有效控制抑郁症之中风，但寻觅很好手术手段依旧很困难，因为致痫南村的精确范围未能寻觅，且在特定的状况下如何对膨出病南村进行修补也没有完全定论。

美国哈佛大学所学院神经外科 Shimada 博士通过报道两例颞极膨出喜抑郁症之中风的传染病，试左图去寻觅一种基于此种诊疗特征疾病的手术手段，文章发表在近期的 World Neurosurgery 杂志上。

传染病 1：

患儿男，21 岁。既往 5 年的难治普遍性抑郁症病通史，录像脑和光监测示睡眠期间有一诊疗下的抑郁症之中风和光活动（如左图 1）。在从前颞底植入一枚病症普遍性硬膜下和光极之后，原有的抑郁症和光活动即被去除，且术后 MRI 之中未能见到整体扭转（如左图 2）。

左图 1. 传染病 1 之中的脑和光左图，在末端和光极电阻值一处（对角所指）可见明显的之中风和光活动

左图 2. 术从前 MRI 未见到明显病南村；术后三维 CT，内侧植入病症普遍性颅内和光极，在脑部从前正之中部（左图之中对角所示），可观察到两到三个电阻值的之中风间期抑郁症样放和光，而在白海豚旁回的底部脑部电阻值上未观察到放和光；可见左部有之下方窝脑膨出（*）；D-I：在脑膨出（*）和和光极（黄色对角）间存在一定的距离

传染病 2：

患儿男，39 岁，既往 5 年的难治普遍性抑郁症病通史并喜巨大脑膨出（如左图 3），顺利手术切除颞从前叶后抑郁症之中风被控制，而无需对脑膨出本身进行修补（如左图 4）。

左图 3. 传染病 2 之中左侧之下方窝脑膨出（*）喜从前之下方窝巨大骨缺陷；左白海豚部无萎缩普遍性扭转明确；C-F：术后 T1 加权像，示左从前脑部喜脑膨出部复合，四角符指示复合线一处，星号指示之下方窝脑膨出

左图 4. 传染病 2 之中的脑和光左图，在末端和从前脑部电阻值可见抑郁症样和光活动

写作者通过这两个传染病充分说明了在自发普遍性脑部脑膨出之中，致痫南村是局限在脑部内。

对于在无需额外的修补过程慢慢地除抑郁症之中风来说，脑部离断术是一个较好的手术可选择。

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出版人： 程培训班