颞叶癫痫,也曾称为精神运动性癫痫,虽然病因不同,有多种疾病组成,但癫痫性发作均起源于包括海马、杏仁核、海马旁回和外侧颞叶新皮质层在内的颞叶,海马硬化是最常见的病因和病理发现,其他缘由有肿瘤、感染、脑血管病、皮质发育畸形和创伤等。颞叶癫痫临床主要表现为单纯部份性发作、复杂性部份性发作伴自动症和继发全身性发作。针对不同的病理病因,其医治方式也各不相同。
1、医治方法
1.药物医治
公道使用首个抗癫痫药能有效控制50%60%新发现的颞叶癫痫部份性发作。传统抗癫痫药卡马西平、苯妥英、丙戊酸和苯巴比妥对部份性发作效果相近,但副作用不同,苯巴比妥副作用较多。新一代抗癫痫药拉莫三嗪、加巴喷丁、左乙拉西坦、奥卡西平、托吡酯和唑尼沙胺与上述传统抗癫痫药的药效相当,但副作用更少,容易使用。
2.外科医治
(1)颞叶切除术
对药物难治性颞叶癫痫疗效肯定,特别是前颞叶切除术,对经公道使用两个抗癫痫药,发作仍不能控制的患者,应斟酌推荐患者到有条件的医疗中心做术前评价。在谨慎选择的病例中,70%80%的难治性tle患者,术后癫痫发作得到减缓。
(2)伽玛刀医治
伽玛刀利用多弧、多空间聚焦的原理,使靶区一次性接受大剂量高能γ射线照耀,产生变性坏死,以此消除癫痫灶,有着类似于用手术刀切除的作用;而周围组织所受照耀剂量极小,得到保护。
3.迷走神经刺激疗法
迷走神经刺激医治是将由一个电池控制的刺激装置,置放在左颈皮下迷走神经旁,打开时通过高频刺激迷走神经使发作频率减少。打开时可能的副作用有声音沙哑、咳嗽、局部疼痛和言语困难等,关闭时几近无副作用,其优点是无抗癫痫药相干的副作用。
2、平常护理
1、饮食规律
患者要保持公道膳食,均衡营养,避免暴饮暴食,或一次性大量饮水。另外,饮用浓茶、咖啡、或使用巧克力等,有可能会引发癫痫发作,所以也应尽可能少吃,比较好不食用。
2、戒除烟酒
长时间吸烟和饮酒都可能会引发癫痫,尤其是慢性酒精中毒可致使大脑皮层结构和功能改变,从而使癫痫发作。酒精还可下降抗癫痫药的药效,因此,癫痫患者应禁饮含酒精的饮料。
3、劳逸结合
太重的体力劳动和紧张的脑力劳动、剧烈的体育运动等等,也是可以造成癫痫的。因此,癫痫患者必须注意劳逸结合,不要过度劳累,以防癫痫发作。
4、保证充足睡眠
睡眠不足也是引发癫痫病发的缘由,因此,病人一定要保证充足睡眠,不要熬夜。特别儿童癫痫患者,更应保证充足的睡眠时间。
5、保持情绪乐观
据实践证明,精神过度的紧张、心情悲观等,都可造成癫痫发作。多数癫痫患者因长时间反复发作,及社会上某些人的轻视而悲观失望。对此,癫痫患者要建立克服疾病的信心,保持乐观情绪,正确对待疾病。有了良好的心理状态,积极配合医生,坚持长时间医治。
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